GENEVA - Perkhidmatan pencegahan dan rawatan untuk penyakit tidak berjangkit (NCD) terganggu teruk sejak pandemik COVID-19 bermula, menurut tinjauan WHO yang dikeluarkan hari ini. Tinjauan itu, yang diselesaikan oleh 155 negara dalam jangka waktu 3 minggu pada bulan Mei, mengesahkan bahawa kesannya adalah global, tetapi negara-negara berpendapatan rendah paling banyak terpengaruh.
Keadaan ini amat membimbangkan kerana orang yang hidup dengan NCD berisiko tinggi mengalami penyakit dan kematian yang berkaitan dengan COVID-19 yang teruk.
"Hasil tinjauan ini mengesahkan apa yang telah kita dengar dari negara-negara selama beberapa minggu sekarang," kata Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Ketua Pengarah Organisasi Kesihatan Sedunia. "Banyak orang yang memerlukan perawatan untuk penyakit seperti barah, penyakit kardiovaskular dan diabetes tidak menerima perkhidmatan kesihatan dan ubat-ubatan yang mereka perlukan sejak pandemik COVID-19 bermula. Sangat penting bagi negara-negara untuk mencari kaedah inovatif untuk memastikan bahawa perkhidmatan penting untuk NCD berterusan, walaupun mereka melawan COVID-19. "
Gangguan perkhidmatan semakin berleluasa
Penemuan utama adalah bahawa perkhidmatan kesihatan terganggu sebahagian atau sepenuhnya di banyak negara. Lebih daripada separuh (53%) negara yang disurvei telah mengganggu sebahagian atau sepenuhnya perkhidmatan untuk rawatan hipertensi; 49% untuk rawatan komplikasi diabetes dan diabetes; 42% untuk rawatan barah, dan 31% untuk kecemasan kardiovaskular.
Perkhidmatan pemulihan telah terganggu di hampir dua pertiga (63%) negara, walaupun pemulihan adalah kunci untuk pemulihan yang sihat berikutan penyakit teruk dari COVID-19.
Penugasan semula kakitangan dan penangguhan pemeriksaan
Di sebagian besar negara (94%) yang menanggapi, pegawai kementerian kesihatan yang bekerja di wilayah NCD ditugaskan sebagian atau sepenuhnya untuk menyokong COVID-19.
Penangguhan program pemeriksaan awam (misalnya untuk barah payudara dan serviks) juga meluas, yang dilaporkan oleh lebih daripada 50% negara. Ini sesuai dengan cadangan WHO awal untuk meminimumkan penjagaan berdasarkan kemudahan yang tidak mendesak sambil menangani wabak tersebut.
Tetapi alasan yang paling umum untuk menghentikan atau mengurangkan perkhidmatan adalah pembatalan rawatan yang dirancang, penurunan pengangkutan awam yang tersedia dan kekurangan kakitangan kerana pekerja kesihatan telah ditugaskan semula untuk menyokong perkhidmatan COVID19. Di satu dari lima negara (20%) melaporkan gangguan, salah satu sebab utama untuk menghentikan perkhidmatan adalah kekurangan ubat-ubatan, diagnostik dan teknologi lain.
Tidak mengejutkan, tampaknya ada hubungan antara tingkat gangguan terhadap layanan untuk merawat NCD dan evolusi wabak COVID-19 di sebuah negara. Perkhidmatan menjadi semakin terganggu apabila sebuah negara beralih dari kes sporadis ke penularan coronavirus oleh masyarakat.
Di peringkat global, dua pertiga negara melaporkan bahawa mereka telah memasukkan perkhidmatan NCD dalam rancangan kesediaan dan respons COVID-19 nasional mereka; 72% negara berpendapatan tinggi melaporkan penyertaan berbanding 42% negara berpendapatan rendah. Perkhidmatan untuk menangani penyakit kardiovaskular, barah, diabetes dan penyakit pernafasan kronik adalah yang paling kerap disertakan. Perkhidmatan pergigian, pemulihan dan pemberhentian tembakau tidak termasuk dalam rancangan respons menurut laporan negara.
Tujuh belas peratusnegara-negara yang melaporkan telah mulai memperuntukkan dana tambahan dari belanjawan pemerintah untuk memasukkan penyediaan perkhidmatan NCD dalam rancangan COVID-19 nasional mereka.
Strategi alternatif untuk penjagaan berterusan dilaksanakan
Hasil kajian yang menggalakkan adalah bahawa strategi alternatif telah dibuat di kebanyakan negara untuk menyokong orang yang berisiko tinggi untuk terus menerima rawatan untuk NCD. Di antara negara yang melaporkan gangguan perkhidmatan, secara global 58% negara kini menggunakan telemedicine (nasihat melalui telefon atau kaedah dalam talian) untuk menggantikan perundingan secara langsung; di negara berpendapatan rendah angka ini adalah 42%. Percubaan untuk menentukan keutamaan juga telah digunakan secara meluas, di dua pertiga negara melaporkan.
Juga menggembirakan adalah bahawa lebih daripada 70% negara melaporkan mengumpulkan data mengenai jumlah pesakit COVID-19 yang juga mempunyai NCD.
"Akan ada beberapa waktu sebelum kita mengetahui sejauh mana kesan gangguan terhadap penjagaan kesihatan semasa COVID-19 pada orang dengan penyakit tidak berjangkit," kata Dr Bente Mikkelsen, Pengarah Jabatan Penyakit Tidak Berjangkit di WHO. "Apa yang kita ketahui sekarang, adalah bahwa bukan hanya orang-orang dengan NCD lebih rentan menjadi sakit serius dengan virus, tetapi banyak yang tidak dapat mengakses perawatan yang mereka perlukan untuk menguruskan penyakit mereka. Adalah sangat penting bukan sahaja perawatan untuk orang yang tinggal dengan NCD termasuk dalam rancangan tindak balas dan kesediaan nasional untuk COVID-19 -̶ tetapi cara inovatif didapati untuk melaksanakan rancangan tersebut. Kita harus siap untuk "membangun kembali dengan lebih baik" ̶ memperkuat perkhidmatan kesihatan sehingga mereka lebih siap untuk mencegah, mendiagnosis dan memberikan perawatan untuk NCD di masa depan, dalam keadaan apa pun. "
Catatan editor
Penyakit tidak berjangkit membunuh 41 juta orang setiap tahun, bersamaan dengan 71% daripada semua kematian di seluruh dunia. Setiap tahun, 15 juta orang mati akibat NCD antara usia 30 dan 69 tahun; lebih daripada 85% daripada" pramatang" kematian berlaku di negara berpendapatan rendah dan sederhana.